近日,淮南市妇幼保健院儿外科在麻醉科团队的大力支持下,为10个月患儿小可顺利完成了胆总管囊肿手术。该疾病的手术治疗一直位于小儿外科手术难度“风云榜”前列,此类手术的常规开展标志着淮南市妇幼保健院小儿外科水平达到省内前列。
胆总管囊肿又称胆总管囊性扩张症,属于小儿较常见的一种胆道畸形,以先天性发病最多,只有少数患儿会在产前检查或出生后检查发现,大多患儿需要根据腹痛、黄疸及右上腹囊性包块3个主要症状的临床表现进行初步临床诊断,部分不具有“三主症”的病例需进一步实验室和辅助检查以助确诊。目前该疾病唯有手术治疗一种方案,市妇幼保健院儿外科采用的是腹腔镜微创胆总管囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
“患儿入院时有明显黄疸,肝功能受损明显,腹部CT提示胆总管囊肿,囊肿大小达11x7x8cm,约成年人拳头大小,病情严重。”床位医生梅阳介绍说。
婴幼儿的腹腔操作空间狭小。由于囊肿周围都是大血管、肝脏、胰腺、肠管等重要脏器,使得术中管理难度大、手术操作苛刻。为保证手术安全,术前,小儿外科团队在科主任黄杰的带领下会同放射科、麻醉科、小儿重症等学科专家共同讨论手术的可行性,研讨制定出治疗方案。术中,儿外科团队和麻醉科团队通力协作,手术过程非常顺利。
患儿小可经过医护十余天精心护理治疗,由“黄娃娃”蜕变成了“白娃娃”,健康出院,家长对手术治疗效果及专业的护理团队十分满意,给出了极高的评价,并赠送一面锦旗表示感谢。
黄杰主任表示,先天性胆总管囊肿是儿童常见的胆道畸形疾病,一般囊肿不大时压迫症状不明显,患儿常无异常表现。一旦出现症状,提示梗阻较重,需手术解除梗阻。本病如不手术治疗,多因反复感染、胆汁性肝硬化、胆总管穿孔或癌变而死亡。因此当患儿明确诊断后应及时手术。
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