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臀位胎儿宫中华丽“转身”

时间:2024-04-10 16:21:56 点击:0 作者:淮南市妇幼保健院

       近日,淮南市妇幼保健院产科四病区成功为一位孕妇实施外倒转术后顺娩一名女婴,母女平安。

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       熬过了十月怀胎的艰辛,顺利分娩成为所有孕妈妈最幸福的期盼。然而对于部分准妈妈来说,顺利经阴道分娩却成为了可望而不可求的事。赵女士7年前曾顺产分娩一胎,此次怀孕孕期一直进行规范产检,本以为二胎宝宝分娩肯定比一胎要顺利得多,可是在孕28周产检时却发现腹中胎儿是“稳稳地坐着的”,也就是臀先露。

       臀先露是胎位不正的一种,如果经阴道分娩,很有可能造成难产、胎儿损伤、软产道裂伤、甚至危及母胎生命。

       赵女士得知自己因胎位不正错失顺娩机会,感到特别遗憾。市妇幼保健院产科门诊接诊赵女士的是产科副主任、主任医师谢莉莉,经过与赵女士交流,了解到她有很强烈的顺娩意愿,从孕妇角度出发,谢主任评估该孕妇的基本情况、胎儿大小、产道条件,结合自己丰富的临床经验,最终给出另外一种解决方案——通过外倒转术纠正胎位。

       赵女士欣然接受。37孕周时,她入住产科四病区,谢主任为其实施B超监测下外倒转术,术中监测胎心、胎动均正常,术后复测B超:头位,后待产出院。3月28日,赵女士在40+3孕周时再次入院并顺利产下一名4.1千克女婴,新生儿各项指标均正常,Apgar评分满分10分,赵女士非常开心。2天后,母女顺利出院。

       谢主任介绍说,外倒转术就是经腹壁用手转动胎儿,使不利于分娩的胎位(臀位或横位)转成有利于分娩的胎位(头位)。适合外倒转术孕周范围是34~38孕周,最佳时间为36~37孕周。实施外倒转术必须符合三个条件,一是胎儿正常,且为单胎,二是胎膜未破,羊水量正常,三是子宫无畸形。

       谢主任提醒,不是所有符合条件的孕妇都可以实施外倒转术,高血压,产前出血、双胎、先露部已入盆及胎膜早破,剖宫产(或肌瘤剜除术)史以及B超诊断或疑有脐绕颈,这些都是外倒转术的禁忌症。

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