【了解妇科】传统阴式手术与现代腔镜技术的完美结合——腹腔镜联合阴道残端生物补片植入悬吊术为子宫脱垂患者插上隐形的翅膀
子宫脱垂是严重影响女性身心健康的妇科疾病，其发生与分娩损伤、卵巢功能减退、先天性组织薄弱所致盆底支持组织撕裂、退化、松弛及功能障碍有关。传统手术方式多种多样，各有利弊。长期以来，子宫脱垂的治疗一直以子宫切除为主，且阴式子宫切除术仍是当前全球范围内首选的子宫脱垂手术疗法。单纯子宫切除术会造成筋膜、韧带等盆底支持结构损伤，血管、神经营养障碍，造成宫颈环的缺陷，从而丧失对盆底的支持作用，故术后复发率较高。因此需要探索一种安全、有效的手术方式。
图为陈艳率团队为一名88岁高龄重度子宫脱垂患者实施手术
淮南市妇幼保健院妇二科陈艳主任带领团队，自2019年起在全市范围内率先开展腹腔镜联合阴式子宫切除术后阴道残端悬吊术，至今已有数十位患者治愈，随访至今，无一例复发患者，无一例严重并发症出现，临床治疗效果极佳，深受患者好评。
陈艳告诉大家：腹腔镜联合阴式子宫切除术后阴道残端悬吊术采用单丝聚丙烯补片，将网带中点缝合于阴道残端，两端再分别缝合固定于两侧腹壁，形成一对坚固的人造吊带，就像为脱垂患者装上了一对隐形的翅膀，避免了传统阴式子宫切除术后造继发残端再度脱垂，从而维持盆底正常解剖。同时补片不具有伸缩性，且经阴道直视下缝合，缝合牢固，定位准确，可降低膀胱直肠损伤率。手术方式针对缺陷部位修补，尽量保留阴道壁组织，并未进行广泛的阴道粘膜分离和大面积网片植入，减少了因此带来的异物感和补片侵蚀暴露风险，随访中未出现性生活疼痛病例，尤其是术后6个月性生活改善明显，因此手术效果是肯定的。
腹腔镜联合阴式子宫切除术后阴道残端悬吊术配合阴道前后壁修补术具有安全、创伤性小、能有效恢复盆底解剖结构的优点，适用于大多数Ⅰ～Ⅲ度子宫脱垂合并阴道前后壁脱垂的患者，值得临床推广应用。
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